Escriben Danilo Trotta y NIcolás Marrero
Una crítica a los compañeros del Centro Socialista de los Balcanes “Christian Rakovsky”.
Tiempo de lectura: 20 minutos
En vista del 1 de mayo, los compañeros del Centro Christian Rakovsky y las organizaciones relacionadas con él, el 16 de abril publicaron una declaración, en el sitio web de RedMed, titulada "¡Hacia un primero de mayo rojo de lucha por nuestras vidas, en solidaridad con los trabajadores de la salud y con todos los oprimidos del mundo! ¡Guerra contra el coronavirus, guerra contra el brutal asalto del capitalismo!" (1). Antes de terminar enumerando una serie de reclamos para convertir este anómalo Primero de Mayo en cuarentena mundial en un día de lucha, el texto revisa el desarrollo de la pandemia de Coronavirus continente por continente, enumerando los límites que enfrenta cada país en la lucha contra la pandemia. Pero cuando reseña la situación de China, Vietnam y Cuba, el carácter de análisis del texto se transforma en un panegírico de los "países que han experimentado revoluciones socialistas reales en el pasado". Los regímenes políticos en estos países se describen como "sociedades en transición al socialismo", bendecidas por la "superioridad de los métodos heredados de la planificación central", ejemplos que demostrarían el hecho de que "la clase trabajadora necesita ganar la guerra de clases para salvarse a sí misma y al resto de la sociedad de la calamidad de salud que nos golpea ferozmente". Los autores del texto pasan por alto el hecho de que si hay una transición en curso en estos países es hacia... el capitalismo. En China, el proceso de restauración capitalista, no mencionado ni una sola vez en el texto, condujo a la formación de una casta gigantesca de capitalistas multimillonarios (2), también en el sector de la salud (3), entrelazados con el PCCh, y en Vietnam, aunque en una escala mucho menor, pero con la tasa de crecimiento más alta del planeta (4). En Cuba, el proceso de restauración -formado más recientemente- ha creado un gran sector privado que aumenta su influencia cada día en la vida social y económica de la isla. La apología de la burocracia por el Centro Rakovsky da lugar a una verdadera deformación histórica. Sentimos la necesidad de hacer comentarios al respecto sobre este texto.
El "sistema de salud pública" chino
China habría logrado "limitar prácticamente el daño de la epidemia" gracias a su "sistema de hospitales públicos y su peculiar forma de movilizar el trabajo socializado". Nos vemos obligados a observar que el "modo de movilización del trabajo socializado" en China no corresponde a una autoorganización de los trabajadores en un régimen proletario resultante de una "verdadera revolución socialista", sino al rígido control de los trabajadores acosados por un aparato burocrático que ha gobernado el país desde 1949, y de una manera más violenta desde el comienzo de la restauración capitalista concertada con el imperialismo. Con respecto al "sistema de hospitales públicos", los camaradas se han quedado unas décadas atrás. Es importante volver sobre los pasos que llevaron a la atención médica china a enfrentar la pandemia.
Después de la Revolución de 1949, la República Popular decidió establecer un sistema de salud pública. El Primer Congreso Nacional de Salud (1950) estableció que entre los criterios en los que se basaría el nuevo sistema de salud, existía la necesidad de servir a los trabajadores, campesinos y soldados y que la medicina preventiva prevalecía sobre la medicina terapéutica (5). El congreso creó un sistema de salud universal que sin duda logró resultados muy importantes. Entre 1952 y 1982, la tasa promedio de mortalidad infantil pasó de 250/1000 a 34/1000 en nacimientos vivos y la esperanza de vida al nacer pasó de 35 a 68 años (6). La misma educación médica salió enormemente fortalecida: en 1965, China podía contar con más de 230 instituciones educativas para la medicina occidental, más de 200 mil médicos (7). Pero los mejores resultados se lograron en el campo, donde se concentró la gran mayoría de la población china. Durante la Revolución Cultural, la República Popular creó un verdadero ejército de "médicos" de las aldeas, los famosos "médicos descalzos", más de un millón de agricultores con capacitación médica y paramédica básica, clasificados en los municipios con el programa de atención médica específico de la campaña, el Sistema Médico Cooperativo, y con el objetivo de brindar atención médica donde los médicos de la ciudad no podían llegar, con capacitación centrada principalmente en la prevención de epidemias (8). A finales de la década de 1970, más del 90% de la población rural estaba cubierta por la asistencia sanitaria.
Con el lanzamiento de las reformas de Deng Xiaoping, el sistema de salud chino fue desmantelado casi por completo. En 1981 se desmanteló el programa de médicos descalzos, que perdieron los subsidios públicos y tuvieron que dedicarse a la actividad privada, y en 1984 se privatizó el sistema de salud. La atención médica en el campo colapsó verticalmente: la proporción de la población rural con alguna forma de cobertura de salud pasó del 90% a principios de la década de 1980 al 5% en menos de una década (9). Los hospitales fueron incentivados para obtener ganancias y se concentraron en los servicios hospitalarios más rentables, descuidando la prevención, así como la venta de medicamentos, dado que los hospitales eran, y aún son, dueños de las farmacias. La desigualdad entre los ciudadanos más ricos y más pobres se agravó por la distancia cada vez mayor entre las provincias costeras más ricas y las más pobres del interior, dado el hecho de que el gobierno transfirió la responsabilidad de la salud a los gobiernos locales, privándose del papel de redistribuidor de recursos. que había tenido hasta entonces. En 1999, solo el 7% de los 900 millones de chinos tenía cobertura de salud (10). A finales de los 90, la situación se había vuelto explosiva, China, especialmente la China rural, se vio sacudida por las protestas.
En 2003, el gobierno chino, asustado, tomó medidas e introdujo una cobertura de seguro para cubrir los costos de atención médica hospitalaria de los ciudadanos de las zonas rurales. Sin embargo, se centraron en la atención secundaria (es decir, atención ambulatoria o interna) mientras descuidaban la atención primaria de prevención nuevamente. En 2008, frente a los malos resultados de las medidas tomadas en 2003, aprobaron un plan más ambicioso llamado China Health 2020, con el objetivo de proporcionar atención médica básica asequible a todos los ciudadanos para 2020. En 2012, el 95% de la población tenía acceso a una cobertura muy modesta, mientras que el gobierno, poseído por el demonio del mercado todopoderoso, anunció que invitaría a particulares a poseer hasta el 20% de los hospitales chinos para 2015, el doble del porcentaje anterior (Blumenthal y Hsiao, 2017).
China se encontró sin preparación para la pandemia al igual que otros países. La misma producción de material sanitario y dispositivos de producción individual, cuya demanda crece durante las epidemias y que, por lo tanto, no es una producción suficientemente rentable en tiempos normales para los capitalistas, se encontraba en gran medida en déficit en China, incluso necesitó por primera vez ayuda internacional (11). Entre las primeras preguntas relacionadas con la aparición de una nueva enfermedad posible y las primeras medidas de las instituciones, pasaron días durante los cuales las autoridades no encontraron nada mejor que acusar a los médicos que lanzaron la alarma de generar noticias falsas (12). La primera preocupación del gobierno chino y su sistema de "movilización del trabajo socializado" no era la salud o la vida, sino el control sobre la información y la difusión de noticias relacionadas con el brote de la epidemia, lo que podría haber salvado muchas vidas, así como el proceso de profundizar la intrusión (ya pesada) en la vida privada de los ciudadanos chinos (13) (14) a través del gigantesco sistema de vigilancia social en manos del PCCh.
Hospitales internacionales privados, normalmente utilizados por empresarios extranjeros y gerentes de compañías que han invertido en China, equipados con equipos médicos modernos y personal de habla inglesa, libre de elegir a quién tratar y quién no, desde el principio de la epidemia, rechazaron a extranjeros con síntomas sospechosos al redirigirlos a hospitales públicos con el único propósito de no perder clientes (15). El gobierno chino nunca intervino. La gestión de la pandemia, independientemente de lo que diga la máquina de propaganda burocrática, ha debilitado la popularidad de Xi Jinping y la confianza en las instituciones. La respuesta descompuesta y lejos de ser centralizada de las autoridades locales fue el resultado del terror que se apoderó de un aparato que no estaba preparado para el surgimiento, repetidamente anunciado, de una epidemia, que luego resultó ser global, y el resultado de la presión sobre los gobernantes locales de los grupos de presión en el sector de la salud. Caixin, un importante periódico económico de Pekín, escribe en un editorial: "Sin embargo, cuando estalló la epidemia, los funcionarios en muchas partes de China tomaron medidas que aparentemente violaban la ley o los derechos de los ciudadanos. Algunas áreas han cerrado caminos arbitrariamente, cortaron pueblos y bloquearon el flujo del tráfico. Algunos filtraron públicamente la información personal de personas que pudieron haber sido infectadas. Otros controles fueron descaradamente discriminatorios, por ejemplo, negando el ingreso a personas provenientes de áreas severamente afectadas como Hubei, al prohibir que los residentes ausentes regresen a sus hogares o al evitar que los inquilinos usen apartamentos alquilados. El hecho es que los gobiernos en todos los niveles han permitido que este comportamiento no sea controlado y, en algunos casos, incluso lo han facilitado activamente. Ante circunstancias inusuales, los agujeros en la gobernanza al estilo chino se han vuelto demasiado evidentes. Este es un gran fracaso del estado de derecho de nuestro país ".
Y más adelante: "Las etapas iniciales de la epidemia estuvieron marcadas por la falta de información clara, pero el silencio oficial de Li Wenliang y otros informantes médicos ha empeorado la situación. El gobierno central hizo hincapié en la necesidad de informar el brote y los anuncios de conformidad con la ley, informando de manera rápida y precisa sobre el brote de acuerdo con el contenido, los procedimientos, los métodos y los plazos requeridos por la ley. Hasta ahora este trabajo ha estado lejos de ser ideal. En Hubei, y especialmente en Wuhan, aún no conocemos la verdadera cantidad de personas infectadas, lo que deja a las personas involucradas en el control de la enfermedad con puntos ciegos obvios ". (16)
La pandemia, el capitalismo y la restauración capitalista en China
El texto no menciona las condiciones límite que han visto el desarrollo del virus. China es el principal productor del sector de cerdos vivos (más de 700 millones de nuevos cerdos por año, el 40% de la producción mundial) completamente en manos de privados, algunos de los cuales son multimillonarios (17). Desde agosto de 2018, cuando China informó a la Organización Mundial de Sanidad Animal (OIE) que había fiebre porcina africana (PPA) en el país, la enfermedad se propagó como un incendio forestal (18). Alrededor del 40% de los cerdos chinos se han perdido (muertos o sacrificados), y el resultado ha sido una escasez crónica de carne de cerdo y precios muy altos. China también es el segundo mayor productor de pollo del mundo (más de 1,6 mil millones de pollos sacrificados por año) y el mayor productor de huevos (19). Es en este contexto de producción gigante de aves que se desarrolló la gripe aviar (H5n1), cuyo impacto en los humanos se reveló por primera vez en Hong Kong en 1997.
En un artículo publicado en RedMed el 9 de abril, Sungur Savran afirma que "la respuesta científica a la pregunta de si el Coronavirus tiene sus raíces exclusivamente en procesos naturales o, alternativamente, si también está conectado a condiciones socioeconómicas que históricamente ha preparado el capitalismo probablemente requerirá un largo período de investigación y reflexión. Hasta entonces, tendremos que asumir, sin evidencia de lo contrario, que el virus surgió independientemente de las condiciones socioeconómicas o, en otras palabras, que es un fenómeno puramente natural" (20). Mientras el compañero espera la pistola humeante, la ciencia ya ha demostrado que existe una relación entre el inicio de una epidemia y el proceso de deforestación-industrialización-urbanización (21). La relación causa-efecto entre la vulnerabilidad cada vez mayor a las epidemias y pandemias y la destrucción cada vez más rápida del hábitat es la siguiente: a medida que avanza la deforestación, se reducen los espacios en los que los animales viven abarrotados; esta reducción de la superficie del bosque a menudo se debe a la necesidad de obtener tierras para la reproducción; aquí se produce contacto entre animales salvajes, incubadoras del virus y animales destinados al sacrificio; a su vez, los animales criados se cruzan con animales con los que probablemente nunca habrían tenido contacto en la naturaleza, y esto sucede en los “wet markets”, ahora notorios, con la presencia simultánea de animales muertos y animales que esperan ser sacrificados en el acto. Este proceso de mezclar animales salvajes y criados, vivos y muertos, fue el origen de la epidemia de SARS de 2002-2003 y, con toda probabilidad, también es la pandemia actual.
El aumento en la cría de animales y el aumento de la caza en la naturaleza son el producto del aumento en el consumo de carne per cápita, el incremento demográfico y el aumento de la densidad de población. En el caso específico, el “wet market” en cuestión estaba ubicado en una metrópoli (Wuhan) de casi 9 millones de habitantes, la capital de un distrito (Hubei) que tiene 56 millones de habitantes. Este proceso de crecimiento de las metrópolis chinas, con un aumento impetuoso del total de la población urbana, es un fenómeno que en China se ha acentuado particularmente en los últimos 40 años, haciendo que China conozca el proceso de diferenciación creciente entre la ciudad y el campo, con el crecimiento anormal del primero y la decadencia y brutalización del segundo, que Marx y Engels ya denunciaron hace más de 150 años. En general, las condiciones bajo las cuales se desarrolló la "calamidad de salud que nos ataca ferozmente" están completamente dictadas, de principio a fin, por la gran ausencia del texto del Centro Rakovski: la restauración capitalista.
China, un régimen "en transición hacia el socialismo" según el texto criticado aquí, a pesar de sus "formas de movilizar el trabajo socializado", no ha podido predecir la llegada de una epidemia tan violenta, aunque el país ha sido golpeado en los últimos años por una serie de epidemias muy similares, y a pesar del hecho de que la Organización Mundial de la Salud ha advertido muchas veces sobre la posibilidad de una pandemia mundial. Más recientemente, en septiembre de 2019, la OMS declaró que "Si bien la enfermedad siempre ha sido parte de la experiencia humana, una combinación de tendencias mundiales, incluida la inseguridad y las condiciones climáticas extremas, han aumentado el riesgo. La enfermedad prosperó en el desorden y ha tomado ventaja; los brotes han ido en aumento durante varias décadas y se avecina el espectro de una emergencia sanitaria mundial. Si es cierto decir ´lo que pasó es un prólogo´, entonces existe una amenaza real de una pandemia de un patógeno respiratorio que se mueve rápidamente y es altamente letal y podría matar a entre 50 y 80 millones de personas y destruir casi el 5% de la economía mundial. Una pandemia global en esa escala sería catastrófica, creando un caos, inestabilidad e inseguridad generalizados. El mundo no está preparado". (22)
Cuba
En el caso de Cuba, la declaración presenta a la isla como el contra-paradigma mundial de fortaleza de atención médica y de salud que le ha permitido un monitoreo exitoso en la propagación limitada del virus. Al momento, Cuba cuenta con 1.369 infectados y 54 muertos por el COVID-19. Esto sería demostración de fuerza de una “sociedad en transición al socialismo”. Sin embargo, la realidad es algo más contradictoria.
Las conquistas logradas por la Revolución Cubana en el campo sanitario permitieron en la década de los ‘60 la expropiación de la salud privada y el pasaje a un sistema de salud único, gratuito, de cobertura universal y dirigido centralmente. Por un lado, con esta conquista, y en medio del bloqueo de EEUU, Cuba pasó a tener mejores índices de salud que el resto de América Latina -menor mortalidad infantil, mayor expectativa de vida, etc.-, una industria farmacéutica estatal, avances notorios en ramas como la biotecnología y la ‘exportación’ de médicos por la cual el estado recibe importantes divisas. Pero, por otro lado, se ha desarrollado crecientemente la salud privada destinada especialmente al turismo internacional y a la burocracia del Estado, del Partido Comunista, mientras que el sistema público ‘centralizado’ carece de recursos económicos. Por tanto, bajo el impulso de la burocracia estatal Cuba asiste al progresivo desmonte de uno de los progresos y baluartes más importantes de la Revolución.
La caracterización en torno a la diferenciación social que se procesa en la salud forma parte una mirada de conjunto. Esto porque el régimen cubano se empeña en repetir la experiencia de la restauración capitalista de China, pero en un lugar más inadecuado y en el marco de la agudización de la guerra comercial internacional entre EEUU y justamente... China. El gobierno busca abrir las puertas al capital extranjero, manteniendo en el Estado algunos recursos estratégicos en un escenario donde el bloqueo económico opera como un arma de presión para liquidar los obstáculos que aún existían en Cuba a la colonización del capital financiero, mientras que la orientación de asociación del Estado con el capital extranjero llegó al tope de sus posibilidades. En el caso de la salud y la biotecnología, Cuba no tiene acceso al mercado mundial para sus propias invenciones y sus propios descubrimientos a causa del bloqueo económico. Una de las exigencias de Trump es abrir completamente la salud y la biotecnología al comercio internacional -a cambio de una regalía para Cuba-, donde operan con fuerza la gran industria farmacéutica y biotecnológicas norteamericana.
La tesis de “sociedades en transición al socialismo” no tiene pies ni cabeza. Ocurre que, con manifiestos zigzagueos, Cuba ha encarado una salida a su estancamiento económico por la vía de una colaboración con el capital internacional, y por una política de ajuste y de mayor diferenciación social al interior de la isla. No tiene la posibilidad, sin embargo, de reproducir las características del camino de China hacia el capitalismo, porque no tiene la posibilidad de ofrecer un mercado interno al capital internacional, sino convertirse en plataforma de exportación y paraíso turístico e inmobiliario -como sucedía en la historia previa a la revolución. La bancarrota capitalista mundial opera, por un lado, como un factor de presión para la apertura completa de Cuba al capital internacional y, por otro lado, como un límite insalvable a sus posibilidades, porque acentuará el impasse del régimen político y la lucha de los trabajadores. La peculiaridad de la transición de la sociedad cubana es que se encuentra gobernada por una fuerte burocracia estatal y una tendencia interna, cada vez más amplia, que favorece la privatización de la propiedad pública. Esta condición le da al planteo de la asociación con el capital extranjero una fuerte connotación restauracionista.
El escenario abierto por la pandemia ha planteado lo que algunos observadores advierten como un camino hacia un “nuevo período especial”, en referencia a la crisis económica de la década de los ‘90. La organización estatal en la distribución de mercancías de primera necesidad se encuentra en vías de colapsar, mientras se refuerza la militarización y represión en las colas de espera en los almacenes (23). Pero la crisis económica en Cuba era anterior a la emergencia del COVID-19. Bajo los golpes del reforzamiento del bloqueo bajo el gobierno de Trump (24) sobre el turismo, la reducción del suministro de petróleo, comercio y servicios profesionales en Venezuela, el declive en los precios mundiales del azúcar y el níquel y las restricciones del crédito externo la economía cubana se deteriora a un ritmo veloz. En particular, las crisis venezolana y brasileña (25) afectaron la compra de la fuente principal de las divisas cubanas: los servicios profesionales de médicos, enfermeros, etc. – Venezuela compraba el 75% de esos servicios. En el marco de la pandemia, Cuba está abriendo nuevos mercados para la exportación de estos servicios, como es el caso de Argentina – lo que ha desatado una furiosa campaña derechista contra los “médicos guerrilleros”.
Los socialistas reivindicamos la Revolución Cubana que sigue representando una referencia para los trabajadores, en especial por su capacidad de resistencia al mayor imperialismo de todos los tiempos – a noventa millas de sus costas. Impulsamos la lucha por la organización independiente de los sindicatos, el desarrollo de la autonomía política de la clase obrera y la perspectiva de un gobierno de trabajadores en oposición al impasse completo que ha alcanzado el régimen político de la isla y su política de colaboración con las burguesías nacionales y el propio imperialismo.
La guerra de clases y la clase obrera
Que la clase obrera debe luchar y ganar la guerra de clases hasta que tome el poder está fuera de toda duda; que esto sucedió en los países enumerados en el texto es todo para probar. En China, después de la derrota de la revolución de 1927 con las insurrecciones de Shangai y Cantón, los comunistas chinos se refugiaron en el campo, donde comenzaron una guerra de guerrillas con base campesina contra las ciudades dominadas por el Kuomintang.
El grupo de Mao Tsetung, tomando el control del PCCh contra otras corrientes, incluidos los troskistas chinos, dio origen a una deformación original del programa histórico del PCCh y de la Tercera Internacional, según el cual la ciudad habría estado en una condición de dependencia del campo y esto habría permitido a los comunistas chinos conquistar posiciones en el campo y rodear la ciudad. El PCCh gobernó así una serie de territorios en el interior de China durante casi 20 años, desarrollando, a diferencia de la experiencia soviética, un aparato burocrático, el "gendarme que mantiene las filas en orden" (26), incluso antes de tomar el poder en todo el país. país. Después de una larga guerra civil con el Kuomintang, en el marco de la derrota del imperialismo japonés en la Segunda Guerra Mundial y el consiguiente fin de la ocupación de China, el PCCh tomó la iniciativa de un levantamiento campesino gigantesco, tomó el poder y proclamó la República Popular el 1 de octubre de 1949. El proletariado chino, exterminado por la contrarrevolución y la invasión japonesa, y diluido en el infinito mar campesino de China, nunca desempeñó un papel de liderazgo en el proceso revolucionario, sino que fue dominado por las masas campesinas.
Sin embargo, las mismas necesidades de la revolución china obligaron al PCCh a avanzar más que la sola expropiación de los terratenientes y la reforma agraria, expropiando capital y comenzando a planificar la economía. Pero el socialismo no es un cierto número de nacionalizaciones. El socialismo exige el papel activo y consciente de la clase trabajadora y no un sustituto burocrático.
En tanto, la experiencia de la Revolución Cubana fue la muestra de una revolución social sin precedentes en América Latina, con la peculiaridad de que el papel dirigente de la clase obrera es sustituido por la clase media radicalizada. Por ello, la Revolución Cubana entra en confrontación directa con las estructuras burocráticas del movimiento obrero internacional, en particular con los partidos estalinistas. El proceso histórico transicional que se desarrolla asume las características de un régimen político que expropia a la burguesía a partir de un movimiento de independencia nacional, sin el horizonte histórico del gobierno de la clase obrera, ni la revolución proletaria mundial.
La derrota en 1961 a la invasión mercenaria organizada por el gobierno norteamericano marca el punto más alto del proceso revolucionario, donde fueron movilizados más de un millón de cubanos a las armas. Pero lo que emerge de esa gesta no es un poder de la clase obrera, sino un gobierno bonapartista como árbitro único de la situación política. Esto importa porque para hablar de una revolución socialista y un Estado obrero, el poder político tiene que estar, en principio, en manos de la clase obrera. No es suficiente, entonces, que el gobierno realice tareas propias de un gobierno obrero, porque ellas pueden coincidir excepcionalmente -en situaciones extremas- con las de la pequeña burguesía revolucionaria que pelea por la autonomía nacional en un país oprimido. De este modo, el problema subjetivo del poder no puede ser soslayado. En particular, porque la tesis de Cuba como Estado obrero llevó a la idea de que el proletariado puede ser sustituido como dirección histórica de la revolución socialista.
De una manera general, la Revolución Cubana abrió una transición histórica que es nueva en América Latina (y que había sido anticipada por la Revolución Boliviana en 1952). Sin embargo, no estableció un gobierno de trabajadores ni un Estado Obrero o una dictadura proletaria, sí tendió un puente en esa dirección para la clase obrera mundial. A su turno, el bonapartismo se instaló contradictoriamente como el protector de la revolución y como un enorme bloqueo. Aunque la revolución cubana llevó a la pequeña burguesía muy lejos, no habrá revolución socialista si no es bajo la dirección política de la clase obrera.
En la guerra de clases abierta -y en oposición al velado apoyo a las burocracias restauracionistas- recuperamos en un sentido positivo la posición fundamental del marxismo: el socialismo es la creación política del proletariado internacional.
La reconstrucción de una dirección revolucionaria del proletariado mundial requiere un balance político del siglo XX que tenga en cuenta, en primer lugar, al estalinismo.
Notas